Jawab 10 pertanyaan berikut sesuai kondisi anak saat ini.
1. Jangan menunjuk, membantu atau membetulkan, katakan pada anak: "Tunjukkan segi empat merah/kuning/biru/hijau". Dapatkah anak menunjuk keempat warna itu dengan benar?
2. Suruh anak melompat dengan satu kaki beberapa kali tanpa berpegangan (lompatan dengan dua kaki tidak ikut dinilai). Apakah ia dapat melompat 2-3 kali dengan satu kaki?
3. Dapatkah anak sepenuhnya berpakaian sendiri tanpa bantuan?
4. Suruh anak menggambar di tempat kosong yang tersedia. Katakan padanya: "Buatlah gambar orang." Dapatkah anak menggambar sedikitnya 3 bagian tubuh?
5. Pada gambar orang yang dibuat pada nomor 4, dapatkah anak menggambar sedikitnya 6 bagian tubuh?
6. Tulis apa yang dikatakan anak pada kalimat-kalimat yang belum selesai ini: "Jika kuda besar maka tikus...", "Jika api panas maka es...", "Jika ibu seorang wanita maka ayah seorang...". Apakah anak menjawab dengan benar?
7. Apakah anak dapat menangkap bola kecil sebesar bola tenis/bola kasti hanya dengan menggunakan kedua tangannya? (Bola besar tidak ikut dinilai.)
8. Suruh anak berdiri satu kaki tanpa berpegangan. Jika perlu tunjukkan caranya dan beri anak anda kesempatan melakukannya 3 kali. Dapatkah ia mempertahankan keseimbangan dalam waktu 11 detik atau lebih?
9. Jangan membantu anak dan jangan memberitahu nama gambar ini, suruh anak menggambar seperti contoh ini di kertas kosong yang tersedia. Berikan 3 kali kesempatan.
10. Isi titik-titik di bawah ini dengan jawaban anak, jangan membantu kecuali mengulangi pertanyaan sampai 3 kali bila anak menanyakannya: "Sendok dibuat dari apa?", "Sepatu dibuat dari apa?", "Pintu dibuat dari apa?" Apakah anak dapat menjawab ke-3 pertanyaan di atas dengan benar?